huhu XD

[DieJule]

Boar voll coole Frisur haste jetzt...wie kriegt man denn sowas hin? ...das lass ich mir dann auch machen^^

[Marion1970]

ab montag gehe ich wieder auf 100 prozent arbeiten ich bin ja mal gespannt wie läufts bei dir/euch denn

Hey Elchen,

genau so habe ich mir eine Reha vorgestellt, deswegen kam das für mich überhaupt nicht in Frage.
Nur sag' mal, warum um alles in der Welt fängst Du an, wieder Vollzeit zu arbeiten? Warum nimmst Du denn nicht eine Wiedereingliederung in Anspruch? Ich dachte, das sei Standard, zumal bei einer solchen Therapie, wie Du sie durchgemacht hast. Was sagt denn Dein Arzt dazu?

Liebe Grüße, Marion

[elchen89]

hu hu die jule. ach ich hab sie einfach wachsen lassen und dann als siie ne länge hatten wo man frisur usagen kann hab ich mich entschlossen mir wieder meine alte farbe ins haar zu machen =) die leute die mich jetzt seit ewigkeiten wiedersehen erkennen mich immer an meiner haarfarbe ich find des voll schön alles blond und nur ne kleine schwarze ecke.......das war meine rstes vorhaben und ich hab mir gedacht sobald ich gesund bin is das der erste schritt zum normalen......also ich fühl mich viel wohler sso =)


ja marion hatte mich auch gewundert aber mein arzt sagt gar nichts dazu...bis august soll ich jezt auf 100prozent als altenpflegehelfeirn arbeiten und dann im august geht die ausbildung zur examinierten weiter.......bin mal gespannt sobald ih merke es geht net mehr rede ich mit meiner pflegedienstleitung.......
hab ja zuerst in nem ambulanten pflegedienst gearbeitet aber nach 3 wochen jetzt gekündig das hat mir net gefallen so alleine immer rumzufahren...also das hat die therapie mich gelehrt das ich nur noch sachen mache die mir gefallen und zwinge mich zu nichts mehr =)

wann gehts bei dir enn wieder los

[elchen89]

hallo ihr liebe,
heute habe ich mal meinen arztbrief vom bundeswehrkrankenhaus in koblenz eingefordert weil i wie kam der bei mir nie an. dort habe ich ja mein abschluss pet-ct machen lassen. nur i wie blick ich da net so durch. bekomme ja am mittwoch zur kontrolle nochmal eins nur meine ärzte rücken net so ganz mit der sprache raus un ich bin sehr verunsichert.
schreibe euhc mal ein paar zeilen auf und hoffe ihr wisst was gemeint is....

zitat vom arztbrief 27.01.2010

Visuelle auswertung (PET)

- mehrere nuklidmehranreicherungen cervical bds./lateral, supra- und infraclaviculär sowie paravertrebal im bereich der oberen bws

- keine fokalen tracermehrbelegungen bds. axillär, bds. pulmonal, mediastinal, hepatisch bzw. intra- und retroperitional

-kleine rundliche nuklismehranreicherungen im bereich des distalen oesophagus/praevertebral

- geringe aktivitätsmehrspeicherung im magen

- ansonten physiologische radionuklid anreicherung im gehirn, im myokard, in den ableitenden harnwegen, in anteilen des darms und diskret in leber, milz sowie im blutildenden knochenmark der wirbelsäule und des beckens.



dann von lowe dose ct
- die nuklidmehranreicherung im bereich des distalen oesophagus projiziert sich auf einen kleinen lymphknoten praevertabel/retro-oesophageal
.mehrere große kalkdichte konkremente ind er gallenblase
-vergrößerte milz und leber

und als beurteilung steht da
- Die fdg-PET/CT zeigt multiple hypermetabole foci cervical bds. lateral. supra und infraclaviculär sowie paravertebral im bereich der oberen bws, die am ehsten als anreicherung braunen fettgewebes zu werten sind. hypermetabole herde im rahmen des bekannten morbus hodgkin können jedoch nicht sicher ausgeschlssen werden, insbesondere bei ct-morphologisch vorbeschriebene lymphknoten entlang der halsgefäße sowie supra und infraculär noch in 09/09 vor durchführung der chemo.

kleiner gering stoffwechselaktiver lymphknoten auf grund der stoffwechselaktivität in höhe des cutt off levels für malignität könnte es sich um eine lymphknotenfilia als auch um einen entzündlichen veränderten lymphknoten handeln...




SO DAS WAR ALLES WAS ICH NICHT VERSTANDEN HABE WS SAGT MIR DAS DENN JETZT IM GRO?EN UND GANZEN????? DIE ÄRZTE RÜCKEN NOCH NET GANZ RAUS SAGEN WIR SEHEN ALLES NACH DEM PET AM MITTWOCH UND ICH VERSTEH DIESES FACHCHINESISCH JA MA GAR NET ((((

WÄRE ECHT LIEB WENN DA JEMAND NEN PLAN VON HAT ((

[Miime]

wird ein PET mit Kontrastmittel gemacht?

nuklidmehranreicherungen bedeutet, dass sich das dann um die zellkerne herum angereichert hat.

supra + Infraclavidulär bedeutet über und unter dem schlüsselbein, bws ist brustwirbelsäule. lateral ist seitlich.

cervical bedeutet hals bds ist beidseits.


was trancer ist weiss ich nicht.



distaler oesophagus ist speiseröhre vom körpermitte weg.





"- ansonten physiologische radionuklid anreicherung im gehirn, im myokard, in den ableitenden harnwegen, in anteilen des darms und diskret in leber, milz sowie im blutildenden knochenmark der wirbelsäule und des beckens."

Da is wohl alles in Ordung, da hat sich nichts mehr abgelagert als sollte.





mhm bekomm ich aus meiner popligen Ergoausbildung jetzt auf die Schnelle auch nicht hin.

[tobi33]

Diesem Nuklearmedizinier sollte man in den Hintern treten oder die Approbation entziehen. Beschreibt, was auf den Bildern zu sehen ist. Die eigentliche Arbeit der Deutung muss dann der Onkologe mit erledigen. So, als ob einen der Hausarzt an die Apotheke überweist mit dem Satz: "Höre starken Husten und sehe grünen Auswurf" oder der Orthopäde an den Krankengymnasten: "Der Patient hinkt und klagt über Schmerzen".
Was ein solcher Arzt v.a. leisten müsste, wäre die genaue Einschätzung, also: "Mehranreicherung (d.h. höherer SUV Wert) hier und da, erklärbar so und so im Vergleich zur Voruntersuchung so und so und vermutlich be-/unbedenklich weil...".

Also Elchen, um ganz ehrlich zu sein. Völlig harmlos hören sich ein, zwei Passagen nicht an. Kann aber an dem Idioten liegen, der diese Bescheibung abgegeben hat. Du musst da mit jmd. drüber reden, der die Bilder gesehen hat und die Werte einschätzen kann. Und vielleicht gibt es ja an einer oder zwei Stellen keine einfache Antwort (war bei mir ja auch so).

Aber zu Deiner Frage:

- mehrere nuklidmehranreicherungen cervical bds./lateral, supra- und infraclaviculär sowie paravertrebal im bereich der oberen bws

Erhöhter Zuckerkonsum an den beschriebenen Orten (ohne SUV-Wert überhaupt nicht einschätzbar)

- keine fokalen tracermehrbelegungen bds. axillär, bds. pulmonal, mediastinal, hepatisch bzw. intra- und retroperitional

Keinerlei erhöhter Zuckerkonsum an den beschriebenen Orten (also unbedenklich)

-kleine rundliche nuklismehranreicherungen im bereich des distalen oesophagus/praevertebral

Kleine rundlicher Bereich erhöhten Zuckerkonsums in der Gegend der Speiseröhre, des Vorderbauchs (kann immer auch Entzündung oder sonstwas sein. V.a. auch nach Bestrahlung - hier auch ohne SUV)

- geringe aktivitätsmehrspeicherung im magen

Gering erhöhter Zuckerkonsum im Magen.

- ansonten physiologische radionuklid anreicherung im gehirn, im myokard, in den ableitenden harnwegen, in anteilen des darms und diskret in leber, milz sowie im blutildenden knochenmark der wirbelsäule und des beckens.

Überflüssiger Satz: Hat meines Erachtens jeder, der im PET liegt.

- die nuklidmehranreicherung im bereich des distalen oesophagus projiziert sich auf einen kleinen lymphknoten praevertabel/retro-oesophageal

Der kleine rundlicher Bereich von oben entspricht im CT einem kleinen(!) Lymphknoten. Der kann aber wegen so ziemlich allem aktiv sein und ohne SUV-Wert ist das auch nicht einschätzbar.

mehrere große kalkdichte konkremente ind er gallenblase

Evtl. Vorstufe zum Gallenstein??

-vergrößerte milz und leber

Pille Palle nach der Chemo.

- Die fdg-PET/CT zeigt multiple hypermetabole foci cervical bds. lateral. supra und infraclaviculär sowie paravertebral im bereich der oberen bws, die am ehsten als anreicherung braunen fettgewebes zu werten sind. hypermetabole herde im rahmen des bekannten morbus hodgkin können jedoch nicht sicher ausgeschlssen werden, insbesondere bei ct-morphologisch vorbeschriebene lymphknoten entlang der halsgefäße sowie supra und infraculär noch in 09/09 vor durchführung der chemo.

kleiner gering stoffwechselaktiver lymphknoten auf grund der stoffwechselaktivität in höhe des cutt off levels für malignität könnte es sich um eine lymphknotenfilia als auch um einen entzündlichen veränderten lymphknoten handeln...

Erhöhter Stoffwechsel an mehreren Orten - auch an denen, früherer kranker LK. Etwas konkreter: Der kleine LK (von oben) ist am Rande der Malignitätsgrenze, d.h. der SUV ist wahrscheinlich knapp unter dem SUV-Schwellwert bösartig eingeschätzt zu werden. Filia (Latein. = Kind) Könnte sich also um eine Absiedelung des LK (gutartig, bösartig??? Keine Ahnung!) oder um eine "harmlose" entzündliche Reaktion handeln.

So hab ich es verstanden. Korrigiert mich, wenn ich irre.
LG T.

[tobi33]

Vielleicht noch als Ergänzung: Dir wird in der PET ein radioaktiv markierter Zucker gespritzt. Da wo Zellen mehr als andere Zucker konsumieren (eben auch in malignen Tumoren), kann man das über den erhöhten Stoffwechsel, also den Tracer (Indikator) des Zuckermoleküls sehen. Der Tracer ist identisch dem Nuklid gleich dem Radioisotop gleich der Aktivitätsmehrspeicherung.

Alle diese Mehranreicherungen bedürfen einer Deutung! Im Gegensatz zum Kontrastmittel einer CT, welches einfach zur besseren Darstellung der Strukturen verwendet wird, gibt es für einen erhöhten Stoffwechsel viele interpretierbare Möglichkeiten.
T.

[Jule87]

Hallo elchen!

Diese befunde sind wirklich furchtbar, vorallem wenn einem niemand genaueres dazu erklärt. wenn ich mir meine durchgelesen habe, dachte ich auch immer: oh gott das klingt aber nicht gut.. aber mein onko hat gesagt dass der befund sehr gut ist. Daher mach dir nich zu viele gedanken. Ich drücke dir für mittwoch auf jedenfall schon einmal die daumen und trete denen mal ordentlich in den arsch, damit dir die man alles genau erklären.

liebe grüße

[yoda]

Mein PET-Bericht sah so aus:
Die Station der Nuklearmedizin bewertet die PET als negativ im Sinne einer malignen Lymphomerkrankung. ENDE. Und das hat mir vollends gereicht.

Mach dich nicht verrückt!

[Sabi]

Hallo Elchen, ich versuch mal es ein wenig zu entschlüsseln:

- mehrere nuklidmehranreicherungen cervical bds./lateral, supra- und infraclaviculär sowie paravertrebal im bereich der oberen bws

--> Anreicherung des "Zuckers" (Nuklid) beidseits seitlich am Hals (cervical/lateral), über dem Schlüsselbein (supraclaviculär) und untern dem Schlüsselbein (infraclaviculär) sowie neben der Wirbelsäule (paravertrebal) und zwar im oberen Bereich der Brustwirbelsäule.

- keine fokalen tracermehrbelegungen bds. axillär, bds. pulmonal, mediastinal, hepatisch bzw. intra- und retroperitional

--> Keine Anreicherung des "Zuckers" die einen Herd (fokale Tracermehrbelegung) vermuten lassen, in beiden Achselhöhlen, beiden Lungenflügeln, Bereich zwischen den Lungenflügeln (mediastinal), in der Leber bzw. gesamter Bauch- und Unterleibsbereich (intra- und retroperitional)

-kleine rundliche nuklismehranreicherungen im bereich des distalen oesophagus/praevertebrall

--> Rundliche Anreicherung des "Zuckers" im Bereich der äußeren Speiseröhre/dort in einem bestimmten Bereich (praevertebrall)

- geringe aktivitätsmehrspeicherung im magen

--> Geringe Anreicherung des "Zuckers" im Magen.

- ansonten physiologische radionuklid anreicherung im gehirn, im myokard, in den ableitenden harnwegen, in anteilen des darms und diskret in leber, milz sowie im blutildenden knochenmark der wirbelsäule und des beckens.

--> Anreicherung des "Zuckers" in Gebieten die generell zu erwarten sind, da hier normale körperliche (physiologische) Prozesse bzw. Aktivität des Stoffwechsels vorliegen, die bei jedem Menschen zu einer Anreicherung führen.

- die nuklidmehranreicherung im bereich des distalen oesophagus projiziert sich auf einen kleinen lymphknoten praevertabel/retro-oesophageal

--> Anreicherung des "Zuckers" in der äußeren Speiseröhre ist auf einen kleinen Lymphknoten dort rückzuführen.

mehrere große kalkdichte konkremente ind er gallenblase

--> Vermutlich Gallensteine?

-vergrößerte milz und leber

--> Erst einmal nur eine Größenangabe.

- Die fdg-PET/CT zeigt multiple hypermetabole foci cervical bds. lateral. supra und infraclaviculär sowie paravertebral im bereich der oberen bws, die am ehsten als anreicherung braunen fettgewebes zu werten sind.

--> Anreicherung des "Zuckers" die vielfältig (multiple) und als sehr aktiv gewertet wird (hypermetabolisch) punktmässig (foci) beidseits seitlich am Hals, sowie über und untern dem Schlüsselbein, sowie neben der Wirbeläule im oberen Bereich der Brustwirbelsäule werden als vorraussichtlich harmlos vermutet, da das braune Fettgewebe unter anderem dafür zuständig ist, Wärme zu produzieren und dadurch es zu einer Aktivität und somit Anreicherung des Zuckers kommen kann.

hypermetabole herde im rahmen des bekannten morbus hodgkin können jedoch nicht sicher ausgeschlssen werden, insbesondere bei ct-morphologisch vorbeschriebene lymphknoten entlang der halsgefäße sowie supra und infraculär noch in 09/09 vor durchführung der chemo.

--> Aber aufgrund der Krankheitsgeschichte, kann eben hier nicht 100% davon ausgegangen werden, das die Aktivierung des braunen Fettgewebes (z.b. durch Frieren) zu einer Anreicherung des "Zuckers" geführt hatt und deswegen ist auch ein Befall von MH möglich, hier wird aber eingegrenzt und insbesonders auf die zuvor befallen Lymphknoten am Hals, sowie über und untern dem Schlüsselbein Betrachtung gelegt.

kleiner gering stoffwechselaktiver lymphknoten auf grund der stoffwechselaktivität in höhe des cutt off levels für malignität könnte es sich um eine lymphknotenfilia als auch um einen entzündlichen veränderten lymphknoten handeln...

--> Kleiner Lymphknoten der "Zucker" angereichert hatt und sich wohl an der Grenze des SUV-Wertes befindet, ab dem eine Bösartigkeit (Malignität) vermutet werden kann. Aber ist an der Grenze und kann somit lediglich auch ein entzündlicher Lymphknoten sein.


Hoffe ich konnte dir etwas weiterhelfen.

[Sabi]

Elchen!!!!!

Du hattest doch heute dein PET? Ich hab dir die Daumen gedrückt und hoffe das jetzt endgültig 100% Entwarnung gegeben werden kann.
Das letzte PET war ja bis auf den kleinen leuchtenden Lymphknoten wohl doch vollkommen in Ordnung, hoffe das jetzt auch dieser sein leuchtendes Dasein aufgegeben hatt. Meld dich doch mal bitte kurz, hoffe das du einfach gerade wieder "Tussi-Schnaps" trinkst, weil alles in Ordnung ist. Trotzdem meld dich mal bitte kurz, damit wir alle, die mit dir hier mitfiebern, beruhigt sein können.

LG

[elchen89]

vielen vielen vielen dank ihr lieben das is so super das es euch gibt und ihr mir das so toll erklärt habt ich habe da echt nur bahnhof verstanden un erklären tun die ärzte das einem auch net so.....das pet ct hat ergeben dass das leuchten fast überall weg is nur an der speiseröhre das is größer geworden muss am mittwoch nochmal ein lungen ct mit kontrastmittel bekommen dann wollen die das mit einem alten vergleichen um zu sehen ob da krebsaktivität ist oder nicht.......vorher war diese stelle nicht befallen mein onko geht nicht davon aus aber das bundeswehrkrankenhaus vermutet das es krebs is naja hilft nur noch abwarten.......und tee trinken...


@imiee ne ich habe da kein kontrastmittel bekommen......

[yoda]

Das wäre ja dann wohl Mediastinum? Also Elchen, sowas wünschen wir dir hier gleich gar nicht. Scheisse, musst dich wohl jetzt schon komisch fühlen. Mach das CT und dann hoffen wir für dich alle, dass diese Lymphies dort im Vergleich keinen Rückschluss auf ein Rezidiv zulassen. Aber du Hüpfer wirst das schon machen. Alles Gute!

[Marion1970]

Hey Elchen,

was ist das denn für ein Mist? Also, da drücke ich Dir aber superfest die Daumen, dass das irgendwas Harmloses ist, das war doch schon zig Mal hier im Forum der Fall. Und wenn es hart auf hart kommt, wirst Du vielleicht noch bestrahlt? Das ginge dann ja auch noch. Aber erst mal musst Du jetzt natürlich diese fiese Zeit überbrücken, bis Du Klarheit hast, das ist ja furchtbar. Ich denke an Dich und erwarte entspannende Neuigkeiten. Halte uns auf dem Laufenden.

Liebe Grüße, Marion

[Jule87]

Ich drücke dir natürlich auch alle daumen, dass es nichts weiter schlimmes ist. Man die zeit bis dahin muss echt der horror sein! Ich hoffe du kannst dich einigermaßen davon ablenken und am ende stellt sich alles als harmlos raus. ich wünsche es dir so sehr.
viele liebe grüße
jule