MRT, CT, PET CT usw...

[Schneider1983]

Den Unterschied zwischen CT und PET CT kenne ich so enigermaßen. Beim CT musste ich immer nen Liter Ekelflüssigkeit trinken, beim PET CT gabs die Spritze mit der Zuckerlösung.

Nun eine Frage zu meinem Fall:

Bin in der Uni MS und hier wird eigentlich immer ein PET CT gemacht!!!
6 Wochen nach der Hochdosis leuchtete noch was im Medistinum nach PET CT! Dann wurde bestrahlt.
6 Wochen nach Bestrahlung wieder PET CT. Diesmal leuchtete was im Schlüsselbeinbereich. Dieser wurde nun operativ entfernt und es war Gott sei Dank nichts, ausser einer Entzündung. Nun....
6 Wochen nach OP soll wieder nen PET CT gemacht werden. Kann mir nicht vorstellen, dass da nix leuchtet, weil die da richtig drin rumgefrerkelt haben. Sprich, die Narben tun immer noch weh und bewegen kann ich mich auch nicht richtig. Nehme Nachts noch Schmerzmittel, 2 Wochen nach OP...

Würdet Ihr auch ein weiteres PET CT vorschlagen? Wieso kriegen so viele nur ein CT, wo man dann doch nicht sehen kann, ob nur vergrößert oder auch aktiv?!?

Danke und Gruß Jonas

[Hummel]

Also soweit ich weiß, sind die Unterschiede folgendermaßen:

- das CT arbeitet mit Strahlen, die ähnlich zu Röntgenstrahlen, nur wesentlich stärker sind. Ob du Kontastmittel trinken musst oder gespritzt bekommst, hängt vom zu untersuchenden Bereich ab. Trinken muss man eigentlich nur beim Abdomen (Bauch), um die ganzen Hohlräume besser abgrenzen zu können. Es kann sein, dass man dazu noch Kontrastmittel gespritzt bekommt. Das passiert auch bei den anderten zu untersuchenden Bereichen. (Hals, Thorax). Das gespritzte Kontastmittel ist extrem jodhaltig, weshalb du zu einem CT auch Nieren- und Schilddrüsenwerte mitbringen musst.

- beim PET/CT ist das Kontrastmittel ("Tracer") soweit ich weiß nicht jodhaltig, sondern extrem Zuckerhaltig. Die Bilder entstehen ja dadurch, dass das Gewebe den Zucker unterschiedlich stark aufnimmt. (Krebszellen brauchen mehr Energie und nehmen deshalb den Zucker schneller und intensiver auf) ...und da leuchtets dann!


- Warum nicht alle ein PET kriegen? Also erstens zahlt das nicht jede Krankenkasse. (War bei mir so)
Und zweitens ist der Nutzen eines PETs nicht immer gegeben. Falsch negative PETs sind zwar selten, falsch positive gibt es schon häufiger.
Es gibt also beim PET nicht immer absolute Sicherheit, dass die Ergebnisse stimmen. Und da der Hodgkin nunmal ein langsamer Kerl ist, ist es oft ja auch ausreichen, in kurzem Abstand CTs zu machen, um zu sehen, ob das Gewebe kleiner wird, so bleibt oder sich vergrößert.

Was ich in deiner Situation machen würde, kann ich dir nicht sagen. Warum soll denn jetzt nochmal was Bildgebendes stattfinden, wenn dein Ergenbis negativ war? Warum nicht erst in 3 Monaten?


Ok, hoffe, ich konnte dir etwas weiterhelfen..,

[liebe]

Jetzt mal eine Blöde Frage mein Mann bekommt am Donnerstag einen PET CT ist das jetzt das richtige nach der Chemo? Wäre PET nicht besser?

[Schneider1983]

PET CT und PET sind das gleiche.... ein CT ohne PET wäre was anderes... würde bei deinem Mann ein PET vorschlagen... meine Meinung, ist glaube ich eindeutiger wie ein CT!!!

[J.ST.]

Meiner Meinung nach ist ein PET-CT nur im negativen Fall eindeutig.
Ein positives PET ist nicht wirklich eindeutig, da auch andere Faktoren ein positives Ergebnis auslösen können. (Entzündungen, Bestrahlung etc.)
Als zwischen oder Enduntersuchung (ohne Bestrahlung) ist es ok, aber alles andere ist nicht wirklich immer aussagekräftig.
Im Zweifelsfall Ergebnisse immer durch Köln überprüfen lassen, oder die Meinung von Köln einholen.

Gruß Jürgen

[liebe]

Ich habe schon wieder mal eine komische Frage.
Wir wurden gerade eben angerufen zur Erinnerung wegen PET CT morgen.
Und da hat die Dame gemeint, mein Mann sollte morgen unbedingt erwähnen das ich SChwanger bin und evtl. fern von mir bleiben und so häää was ist da los ???

[frankpady]

@liebe

bei einem PET bekommst Du einen radioaktiven Stoff gespritzt, was aktive Krebszellen in einem PET "leuchten" lässt.

Da Radioaktivität und "schwanger sein" nicht gerade verträgliche Komponenten sind, würde ich mich eine gewisse Zeit vom Mann fernhalten. Über die Dauer kann sicher der Arzt morgen Dir genauere Infos geben.

[maikom]

Hallo Liebe,

Ich halte das auch für richtig und wichtig und sollte viel öfters erwähnt und aufgeklärt werden.

Maik

[yoda]

Die radioaktive Substanz hat eine sehr kurze Halbwertszeit. Damals war mein Kleiner ein Baby und man hat mir geraten, bis am Abend keinen direkten Körperkontakt zu haben. PET war am späteren Vormittag. Danach ist das kein Problem. Ist bei Schwangeren wohl gleich.

[Novalee]

Ja das wurde mir auch gesagt. Auch beim Knocheninzi wurde irgendwas radioaktives gegeben und ich sollte mich an dem Tag so weit es geht von Kindern insbesondere auch meinen fernhalten. Am nächsten Tag wäre das wohl alles wieder okay.

[liebe]

Was heißt fern halten? also soll ich jetzt aus dem Haus wir haben nur eine kleine Wohnung oder nicht zusammen am gleichen Tisch essen oder so?
Was ich gar nicht verstehe ist, dass ja bei der Diagnose auch so ein CT gemacht wurden ist also nur CT kein PET CT und da wurde sowas mir nicht gesagt und ich war stundenlang mit ihm auch gleich anschließend und ich zwar da auch schwanger ist das nicht blöd von den Ärzten?

[Jean]

Hallo liebe,

der Unterschied ist, dass beim PET (und Knochenszintigramm) eine radioaktive Substanz gespritzt wird.

Diese hat aber eine kurze Halbwertszeit, und außerdem gibt es zusätzlich (zumindest bei mir war das immer so) eine Lasix-Spritze, damit das Zeug möglichst schnell wieder ausgeschieden wird.

Liebe Grüße,

Jean

[Schneider1983]

CT = ohne Substanz = keine Gefahr

PET CT = radioaktive Zuckerlösung = Gefahr für ca. 6-10 Stunden

In dieser Zeit wie schon beschrieben keinen direkten Kontakt, 1-2m Abstand sollten reichen.



Nun aber zu meiner Frage nochmal:

Empfiehlt ihr mir ein CT oder PET CT, 7 Wochen nach der OP?

Habe bereits gestern mit Köln gesprochen, die sprachen von 3 Monaten Abstand.

Einerseits will ich Gewissheit, andererseits will ich nicht wieder "leuchten" obwohl vielleicht doch nichts ist.

[yoda]

CT ist sicher kein Problem, da wird einfach ein vorhandener Tumor oder Narbengewebe erkannt, obwohl man nicht weiss ob aktiv oder nicht.

Ein PET gibt sicherlich mehr Anhaltspunkte, doch Köln hat da schon recht. So schnell danach ist das Risiko einen falsch-positiven PET gross.

[liebe]

Reicht nur ein ct für die Diagnose? Schwierige frage ich hatte auch gerne eine Gewissheit aber das leuchten Hmm keine Ahnung was ich sagen soll zu dem Thema habe auch nicht viel Erfahrung. Ich habe nur die Info bekommen das man nach der chemo nicht mehr so lange warten muss für PET c't wie früher aber nach Bestrahlung schon wenn das stimmt? Wobei es hier auch Meinungsverschiedenheiten gab. Ein Arzt sagte nach chemo 6 Wochen warten der andere sagte nein geht auch gleich